Her er hvorfor begrepet 'morgensykdom' er så problematisk

---

---

I oktober 2018, før jeg ble gravid med datteren min, var jeg som de fleste kvinner i dette landet: Jeg visste nesten ingenting om hva jeg egentlig kunne forvente av graviditet. Så, seks uker inn, krøllet rundt en toalettskål eller trukket over på en sidevei i Vermont, eller presset arbeidsfrister som jeg ikke kunne fatte å fullføre, lærte jeg raskt en ting: Morgenkvalmen som jeg hadde hørt om i forbifarten fra andre mødre var langt mer enn en flyktig følelse av å være syk om morgenen.

Måtene kvinners bekymringer, symptomer og smerter er minimert i helsevesenet er mange, og den perinatale perioden med graviditet og postpartum er spesielt et godt eksempel. For mange starter symptomene tidlig: Omkring tidspunktet for en graviditetstest begynner mer enn 70 prosent av kvinnene å oppleve kvalme og oppkast av graviditet (noen ganger kalt morgenkvalme).

American College of Obstetricians and Gynecologists sier at - til tross for at de i daglig tale kalles morgenkvalme, kvalme og oppkast av graviditet kan skje når som helst på dagen eller natten. Og selv om det vanligvis ikke skader fosteret, kan det påvirke livet ditt negativt, inkludert din evne til å jobbe eller utføre dine normale hverdagslige aktiviteter.

Hvis du har dem, har symptomene en tendens til å toppe før ni uker, og forsvinner når andre trimester begynner. Men for noen henger symptomene lenger, forblir hos deg gjennom hele graviditeten og forstyrrer dagen din fullstendig. På verdensbasis opplever alt fra 0,3 til omtrent 11 prosent av gravide en ekstrem form for kvalme og oppkast som kalles hyperemesis gravidarum (HG).

Her er hvorfor begrepet 'morgensykdom' er så problematisk Kreditt: mandymooremm/Instagram

Amy Schumer, Kate Middleton, Kim Kardashian, har alle hatt det, og senest Mandy Moore.

De Dette er U s skuespilleren delte nylig at hun ville føle seg syk hele dagen i de første månedene av svangerskapet. 'Jeg kunne ikke spise. Jeg mistet en haug med vekt. Jeg ble bare i sengen hele dagen, sa Moore. 'Men heldigvis vet jeg at det ikke er tilfelle for alle at det noen ganger kan, du vet, holde ut hele svangerskapet. Så jeg er heldig at den typen forsvant, og jeg føler meg mye bedre nå.

Marlena Fejzo, Ph.D., en forsker ved USC, som etter sin personlige erfaring med tilstanden studerte den, er en av de ledende ekspertene på emnet. Fejzo sier at det fortsatt er mye å lære om HG, inkludert hva som forårsaker det og hvor mange kvinner som virkelig opplever det - men å snakke om det som den veldig virkelige tilstanden det er, er et godt sted å begynne.

Hva er HG og hva forårsaker det?

Hvis du har opplevd HG, vet du hvor alvorlig det er. Schumer snakket om det i sin nettopp utgitte HBO-dokumentar Venter Amy . Fejzo mistet til og med en baby til HG i andre trimester.

Men altfor ofte blir kvinners smerte ikke redegjort for. Noen ganger er det et forslag om at opplevelsen er psykologisk; kvinner finner på det.

Men sannheten er at kvalme og oppkast av graviditet og HG har mange røtter - mange av dem gjenstår å oppdage (interessen for å finansiere forskning rundt disse temaene er lav). Når det gjelder det vi vet: Selv om du sannsynligvis har hørt at kvalme og oppkast av graviditet er forårsaket av økningen av graviditetshormoner (hCG og østrogen) som øker tidlig i svangerskapet, sier Fejzo at den mer sannsynlige årsaken er et hormon som kalles vekst differensieringsfaktor-15 (GDF-15), som produseres av morkaken (organet som utvikler seg i livmoren under graviditet). Biologisk er GDF-15 knyttet til kakeksi, den svekkende kroniske kvalmen som noen kreftpasienter opplever. Hormonet binder seg til en reseptor i oppkastssenteret i hjernen og får deg til å føle deg syk. Hvis du har høyere nivåer av hormonet og/eller flere reseptorer, kan du være mer utsatt for alvorlige symptomer, forklarer hun.

'I USA, hvor hendelsesfrekvensen flyter rundt 2%, har mange kvinner - som kanskje godtar skjebnen om at morgenkvalme bare er noe som skjer - en tendens til å lide alene.'

Kvalme og oppkast av graviditet er også noe arvelig. Hvis du for eksempel har hatt et søsken med HG, har du en 17 ganger økt risiko for å få sykdommen, sier Fejzo.

Det er vanskelig å vite sikkert hvor mange kvinner som opplever fra HG. Delvis fordi (a) forekomsten varierer sterkt fra helsesystem til helsesystem. I land som Kina hvor det er mer sannsynlig at kvinner kommer til sykehuset med symptomer, kan forekomsten være høyere. I USA, hvor hendelsesfrekvensen flyter rundt 2%, har mange kvinner - som kanskje godtar skjebnen om at morgenkvalme bare er noe som skjer - en tendens til å lide alene.

Og (b)? Det er ingen klar definisjon på hva HG er. Fejzo sier imidlertid at hvis du har mistet mer enn fem prosent av kroppsvekten din, hvis du ikke er i stand til å spise eller drikke tilstrekkelig i uker eller måneder, hvis symptomene dine hindrer deg i å komme deg gjennom den daglige dagen, hvis du har trengt medisinsk behandling, eller hvis symptomene vedvarer hele svangerskapet, kan du få diagnosen HG.

Problemet med å ringe kvalme og oppkast i morgensykdom

I sommer, bare noen få uker gravid med min andre datter, følte jeg symptomene mine krype opp igjen. At følelse kom tilbake. Jeg begynte å bli syk åtte til ni ganger om dagen til alle timer. Noen ganger føltes det ukontrollerbart. Denne gangen, på toppen av arbeidet, prøvde jeg også å jage et småbarn rundt. Som Mandy Moore nylig beskrev, gikk jeg ned i vekt. Jeg bodde på en bagel om dagen. Og mens de var alvorlige, visste jeg også at symptomene mine bleknet i forhold til noen av historiene jeg har hørt.

Jeg vet ikke om jeg har hatt HG i svangerskapet (siden diagnosen igjen er en uklar linje), men jeg vet at kvalme og oppkast ikke var morgenkvalme - et skadelig begrep for å beskrive en veldig virkelig, veldig ubehagelig, og til tider en veldig alvorlig tilstand.

Ikke bare er begrepet morgenkvalme et annet eksempel på å bagatellisere kvinners smerte, det setter uten tvil kvinner i fare - å tro at deres opplevelse er normal; å tro at de ikke trenger hjelp eller støtte; av ikke søker hjelp .

Jeg føler meg heldig. Som helse- og morsreporter visste jeg at symptomene mine krevde mer enn tørt mat, små måltider og vitamin B6 (vanlige midler mot kvalme og oppkast av graviditet). Og da hun hørte om symptomene mine, var jeg så heldig at oben min-en omsorgsfull, hensynsfull lege-raskt foreskrev meg medisiner (Bonjesta) for å hjelpe. (Jeg har hørt mange historier om kvinner bli skrevet av legene sine).

'Å gjenkjenne kvinners veldig virkelige kamper i svangerskapet - på toppen av gleden og spenningen og undringen som kan følge med et svangerskap - er viktig. Det validerer. I noen tilfeller kan det til og med være livreddende. '

For meg gjorde det underverker og reduserte oppkastene til omtrent en gang om dagen - så ingenting i det hele tatt.

Du vet kanskje ikke dette: Minst 20 prosent av gravide tar medisiner mot kvalme i USA, sier Fejzo. Du vet kanskje ikke dette også: På noen måter er HG den viktigste årsaken til sykehusinnleggelse under graviditetens første trimester.

Behandling for kvalme og oppkast av graviditet (så vel som HG) varierer og kan variere fra ingefærkapsler til fôringsrør. Men jeg frykter at for mange synger begrepet morgenkvalme som en slags spennende, Jeg er gravid sang som spilles en morgen mens du våkner og slutter før frokost.

Og det er bare ikke virkeligheten.

Å gjenkjenne kvinners veldig virkelige kamper i svangerskapet - på toppen av gleden og spenningen og undringen som kan følge et svangerskap - er viktig. Det validerer. I noen tilfeller kan det til og med være livreddende. Det er delvis fordi HG kan øke risikoen for andre graviditetskomplikasjoner, inkludert preeklampsi.

Hvis du tror du har HG, kan du besøke HER -stiftelsens nettsted, som inneholder en rekke ressurser for pasienter, inkludert støttegrupper, en app som hjelper deg med å spore symptomer (som Fejzo hjalp til med å skape) og et henvisningsnettverk av leverandører som forstår HG . Og husk: Hvis du i det hele tatt er bekymret for kvalme og oppkast under svangerskapet - og spesielt hvis du ikke klarer å holde mat eller vann nede - ta kontakt med helsepersonell.

Cassie Shortsleeve er frilansskribent og grunnlegger av Kjære søndag, en online plattform for graviditet, fødsel og nytt morskap.

• Av Cassie Shortsleeve