Hvordan rase påvirker fruktbarheten din

---

---

Dialogen rundt infertilitet er fylt med forutsetninger knyttet til privilegium. Mediebeskrivelser av vanskeligheter med å bli eller holde seg gravid prioriterer WASPy-par i øvre middelklasse, eller den faktiske en prosent. Enten vi følger virkelige historier om kjendiser som Courteney Cox eller Brooke Shields, eller fiksjonaliserte, som Kate Pearson på Dette er oss , ser vi den samme typen blivende mamma: hvit, velstående-slik ser det ut til å slite med å bli gravid. Til og med et google bildesøk etter ordet infertilitet bringer nesten utelukkende hvite kvinner eller hvite hetero -par opp, og får triste ansikter ved iscenesatt doktoravtaler.

Det er få plasser for marginaliserte individer å diskutere fruktbarhetsopplevelsene sine, og dette kan påvirke suksessen med å bli gravid.

En nylig studie presentert tidligere denne måneden på konferansen American Society for Reproductive Medicine i Denver fant at svarte kvinner har lavere IVF -suksessrate enn hvite kvinner - og forskere er ikke sikre på hvorfor.

Forskere så på 36 217 pasienter som hadde gjennomgått IVF-behandling på en DC-praksis i løpet av de siste 14 årene, og som selv identifiserte seg som kaukasiske (29 547) eller afroamerikanere (6670). I følge funnene deres var graden av klinisk graviditet 9 prosent lavere, klinisk graviditetstap var 24 prosent høyere, og levende fødsel var 14 prosent lavere for svarte kvinner i forhold til sammenlignbare hvite kvinner.

Afroamerikanere hadde en lavere graviditetsrate og var mer sannsynlig å lide av et graviditetstap, sier Kate Devine, MD, en styringsertifisert reproduktiv endokrinolog og meddirektør for forskning ved Shady Grove Fertility der studien ble utført. Enda mer bekymrende var deres høyere for tidlig fødsel.

Dr. Devine og teamet var overrasket over å finne svarte kvinner som reagerte godt på eggstokkstimuleringsmedisiner, og hadde et like om ikke større antall egg hentet og embryoer opprettet, noe som statistisk sett burde ha betydd at de var bedre satt opp for IVF -suksess . Men noe påvirket deres evne til å bære babyer til termin. Tidligere forskning har også vist dette; for tidlig fødselsrate for svarte kvinner er 49% høyere enn andre kvinner i USA. Tidligere antok mange at dette var et resultat av lavere tilgang til kvalitet før fødselen og medisinske ressurser.

Noen større studier har vist dårlige utfall hos afroamerikanere, men disse studiene har brukt data fra IVF -klinikker over hele landet. Derfor grupperer du pasienter som brukte forskjellige embryologiske laboratorier, hver med sine egne suksessrater, forklarte hun. Hun og teamet hennes ønsket å se om forskjeller vedvarer fra kvinner fra en enkelt fruktbarhetspraksis med identiske laboratorieteknikker. Og det gjorde de.

Ved å avgjøre om og hva slags forskjeller det er, kan vi bedre rådgjøre våre pasienter om forventninger og suksess når de gjennomgår fertilitetsbehandling, sier Dr. Devine. Vi kan hypotese og designe fremtidige forskningsstudier for å finne ut hva som kan være årsaken til de observerte forskjellene. Det er viktig at vi kan skreddersy behandlingene våre for å løse årsaker til dårligere utfall blant kvinner i en bestemt rase.

Til tross for at alle pasientene i studien - både svarte og hvite - hadde tilgang til tilstrekkelig fødselsomsorg, var for tidlig arbeidskraft blant svarte kvinner forhøyet. Dr. Devine og teamet hennes så det som en indikator på at noe dypere enn tilgangsproblemer var i spill.

Selv om forskerne er usikre på hva det er, antyder en voksende mengde litteratur at det er rasisme. Kontinuerlig eksponering for rasisme påvirker dramatisk hvordan svarte kvinner opplever verden og bidrar til en rekke rasemessige helseforskjeller. Når de er sammenkoblet med tilstander som fibroider, endometriose og andre abnormiteter i livmoren, får svarte kvinner mye å slite med mens de er på Ob/Gyns kontor.

Studiens resultater bekrefter hvor viktig det er å utforske effekten av rase som en isolert faktor.

Historiske fortellinger og inntektshull gjør svarte kvinner spesielt marginaliserte i samtalen om reproduktive valg. Som et resultat blir svarte kvinner tvunget til å håndtere infertilitet isolert.

Ifølge pastor Dr. Stacey Edwards-Dunn, grunnlegger og president for fruktbarhet for fargede jenter, former kulturelle myter og medieforteller signifikant svarte kvinners erfaringer med infertilitet. Avlsmyter og kulturelle forventninger har lenge foreviget stereotyper og skjevheter som har formet mange menneskers tro på at svarte kvinner (og menn) er babyfremstillingsmaskiner eller hyperfruktbare, forklarer Dr. Edwards-Dunn. En annen er svarte kvinner som er sterkt underrepresentert i medisinsk forskning.

Det er kritisk at mer forskning tar for seg de unike forholdene til svarte kvinner, for eksempel kulturell, fysiologisk, sosiologisk, rasediskriminering, kjønn og mistillit til medisinske institusjoner/leger, og mer, fortsatte hun.

Og Dr. Devine er enig og sier at det er viktig at svarte kvinner, spesielt de som sliter med infertilitet, er klar over de unike faktorene de møter før, under og etter graviditeten. Organisasjoner som Fertility for Colored Girls spiller en vesentlig rolle i å spre denne typen informasjon.

Kvinner må være klar over disse forskjellene, og forhåpentligvis fører det til at de søker infertilitetsbehandling og konsultasjon tidligere i reisen til en frisk baby, for å maksimere sjansene for suksess, sier Dr. Devine. Hun håper teamet hennes en dag vil komme til roten av reproduktiv helseforskjell - og så er det bare å løse det.

• Av A. Rochaun Meadows-Fernandez