Den mystiske sykdommen som plager kvinner med brystimplantater

---

---

I februar i fjor gikk Renee Vidor på løp. Under treningen fikk hun et astmaanfall. Pusteproblemer var helt uventede for den nå 37 år gamle moren til to, som aldri hadde opplevd astma før. Det var bekymringsfullt, men det var først noen måneder senere, da hun ikke lenger kunne trene i det hele tatt på grunn av kortpustethet og hjertebank, at hun begynte å virkelig bekymre seg.

Rundt samme tid begynte Vidor også å oppleve intens hjernetåke. Det ga et stort problem, siden jobben hennes krevde tale ved konferanser og arrangementer. 'Jeg ville komme på scenen og ha fullstendige tanker,' husker Vidor. 'Jeg hadde til og med notater for å minne meg på enkle ting, men jeg var ikke i stand til å lese dem.' Hun begynte å unngå sosiale utflukter også, fordi det var for vanskelig å føre en samtale. 'Det var som om hjernen min ville slå seg ned,' legger hun til. Til slutt kom det til det punktet at hun tok flere 20 minutters 'power naps' bare for å klare seg gjennom dagen.

Da Vidor besøkte legen sin, sier hun at hun ble fortalt at hun var helt sunn, og bekymringene for de rare symptomene hennes ble fjernet. Det var heller ikke første gang dette skjedde. 'Men utøverne mine sa alltid til meg:' Du blir bare eldre; det er normalt, ”sier Vidor.

Rundt samme tid fortalte moren til Vidor at datteren til en venninne hadde opplevd lignende helseproblemer, og hun hadde funnet lettelse etter at brystimplantatene ble fjernet. Vidors mor oppfordret henne til å undersøke om hennes egne brystimplantater, som hun hadde fått nesten 10 år tidligere, kan være en del av problemet.

Etter å ha gjort noen undersøkelser, lærte Vidor om en Facebook-gruppe som heter Healing Breast Implant Illness. I den deler over 100.000 medlemmer sine historier og bekymringer om det de omtaler som brystimplantatsykdom, eller BII. Det var i denne gruppen Vidor fikk vite at det var tusenvis av andre kvinner med brystimplantater som gjennomgikk lignende opplevelser.

Vidor fortsatte å fjerne brystimplantatene i september 2019, bare syv måneder etter at symptomene hennes opprinnelig dukket opp. 'Da jeg ble med i gruppen, lærte jeg at jeg ikke var alene, og jeg visste raskt hva jeg trengte å gjøre,' husker Vidor. “Jeg hadde håp om at jeg kunne være & apos; normal & apos; og sunn nok en gang. ”

Som mange av kvinnene hun hadde utvekslet historier med, ble Vidors symptomer redusert sterkt etter at implantatene ble fjernet. 'Jeg kan bokstavelig talt si at livet mitt ble bedre fra dagen etter operasjonen,' sier hun.

Til tross for at titusenvis av kvinner sier at de har hatt lignende resultater etter at implantatene ble fjernet - inkludert ganske mange trenings- og motepåvirkere - er det vanlige medisinske samfunnet delt på om BII eksisterer. Det ser ut til å være en stor grunn til det.

I SLEKT:

Det er ingen test for BII.

Brystimplantatsykdom er en konstellasjon av mer enn 150 mulige symptomer, hvorav de aller fleste er subjektive, forklarer Melinda Haws, MD, en styresertifisert plastikkirurg. Med subjektivt betyr hun at de ikke kan måles ved en spesifikk test. 'Hjernetåke, tretthet og leddsmerter, selv om det er virkelige klager, er ikke ting du kan måle med blodtrekk, se på røntgen eller se når du utfører en fysisk undersøkelse,' påpeker Dr. Haws. Andre vanlige symptomer på BII, ifølge kvinner og leger som er intervjuet for denne historien, inkluderer brystsmerter, hårtap, utslett og muskelsmerter.

I SLEKT:

Noen plastikkirurger tar en sterk holdning mot BII og sier at det absolutt ikke er bevis for at det er ekte. Men de fleste erkjenner at det sannsynligvis er noe som skjer hvis en kvinne med brystimplantater opplever disse symptomene. 'Brystimplantatssykdom er virkelig ved at kvinner har reelle symptomer som ofte forsvinner når brystimplantatene fjernes,' sier Constance M. Chen, MD, en styresertifisert plastikkirurg og brystrekonstruksjonsekspert. I tillegg har folk hatt problemer med brystimplantater siden de ble oppfunnet, påpeker Chen.

Vi har alltid visst at brystimplantater kan forårsake problemer.

Plastikkirurger vil være de første som forteller deg at det alltid er risiko forbundet med kirurgi. 'Brystimplantater er generelt et fremmedlegeme, så som med alle fremmedlegemer kan de ha problemer,' sier T.Y. Steven Ip, MD, en styresertifisert plastikkirurg. FDA viser faktisk 26 mulige komplikasjoner fra brystimplantater, inkludert brystsmerter, kapselkontraktur (der vevet rundt implantatet blir superhardt og stramt), brudd og lekkasje. For hva det er verdt, er dokumentene på samme side om disse: 'ALLE plastikkirurger er enige om de fleste potensielle bivirkninger av ALLE implantater,' sier Dr. Haws.

Ifølge FDA skjer disse komplikasjonene hos minst 1% av pasientene til brystimplantater når som helst. Annen forskning har funnet at visse komplikasjoner kan være mer vanlige. For eksempel antas det at kapselkontraktur skjer i 2 til 15% av brystforstørrelsesprosedyrene, med noen undersøkelser som viser at prosentandelen kan være høyere, avhengig av type implantat.

Det er fordi forskjellige typer implantater har forskjellige risikoer. Alle implantater har et silikonskall, men noen er fylt med saltvann i stedet for silikon. De fleste implantater er glatte på utsiden, men en type silikonimplantat har et strukturert eksteriør som hjelper det å holde seg på plass. I fjor sommer fulgte Allergan, et av selskapene som produserer brystimplantater, FDAs forespørsel om å tilbakekalle spesifikke modeller av deres teksturerte implantater etter at de var knyttet til en type kreft. Igjen, alle er enige om at dette er en risiko.

Men det som ser ut til å være mest kontroversielt, er koblingen mellom brystimplantater og autoimmune og bindevevssykdommer, som revmatoid artritt og lupus. Mange av de vanligste symptomene på BII er også til stede i autoimmune sykdommer, for eksempel hjernetåke, leddsmerter, feber og kronisk utmattelse. Denne bekymringen har eksistert lenge. Stevie Nicks fikk til og med fjernet implantatene sine i 1994 etter å ha fått diagnosen Epstein-Barr-virus, en sykdom som ofte forårsaker tretthet. Og noen studier gjøre rapporterer høyere frekvenser av visse autoimmune sykdommer og andre sykdommer som sklerodermi og melanom hos kvinner med visse typer brystimplantater.

Det antas at noen av disse effektene kan være knyttet til silikonet. BII-talsmenn peker på det faktum at silikon har vært assosiert med en teoretisk tilstand kjent som Autoimmunt syndrom indusert av hjelpestoffer (ASIA), der et fremmed materiale i kroppen induserer autoimmune symptomer. Teorien går ut på at noen mennesker er mer utsatt for ASIA etter å ha fått brystimplantater, spesielt de med genetisk disposisjon for autoimmun sykdom. Noen BII-talsmenn mener at det er de menneskene som mest sannsynlig vil oppleve BII.

Men i likhet med sin stilling til BII, er det medisinske samfunnet ikke enig i om ASIA eksisterer. Likevel kjemper BII-talsmenn for mer mandat før-op-utdanning om risikoen for mulige autoimmunrelaterte komplikasjoner - som, avhengig av hvordan du ser på forskningen, ser ut til å være til stede. På den måten kan pasienter forstå alt det potensiell risiko før du tar beslutningen om å få brystimplantater.

For hva det er verdt, er bekymringer over silikon ikke nye: FDA ba til og med implantatprodusenter om å slutte å selge silikonimplantater på 90-tallet på grunn av potensielle komplikasjoner etter at kvinner rapporterte å bli syke på grunn av dem. Restriksjonene ble opphevet igjen i 2006 etter at implantatdesign ble forbedret, men det var en kontroversiell beslutning på den tiden. Noen eksperter på området var fremdeles bekymret for sikkerhet, og trodde ikke de nye silikonimplantatene hadde blitt studert grundig nok.

Likevel er det annen forskning, inkludert en omfattende gjennomgang publisert i 2000 i New England Journal of Medicine , som sier at det ikke er noen sammenheng mellom brystimplantater og autoimmune sykdommer og bindevev. Leger som avviser BII, peker ofte på denne gjennomgangen og en institutt for medisinrapport fra 1999. Men BII-talsmenn påpeker at begge disse vurderingene lener seg sterkt på forskning finansiert av Dow Corning, en produsent av brystimplantater som endte med å søke konkurs etter at bekymringer dukket opp om silikonimplantatene. Selskapet lager ikke lenger brystimplantater. Disse studiene har også hovedsakelig sett på kvinner som hadde brystimplantater i noen måneder til noen få år, slik at de ikke redegjør for langsiktige resultater for de med brystimplantater.

Mer langsiktig forskning pågår, men foreløpig er FDA enig i at brystimplantater generelt er trygge.

Og likevel øker antallet kvinner som opplever BII-symptomer og søker etter eksplantater. Mens FDA ikke mener BII nødvendigvis er en trussel, kunngjorde de i oktober at de anbefaler plastikkirurger å diskutere risikoen for alvorlige komplikasjoner - inkludert BII-kjennetegn på tretthet og leddsmerter - med pasienter.

Noen få plastikkirurger har til og med valgt å slutte å gjøre brystimplantatoperasjoner helt, i stedet for å bare spesialisere seg på eksplantater. De fleste plastikkirurger gjør fremdeles brystimplantatoperasjoner, men av en hovedårsak: 'Sammenlignet med antall kvinner i verden med brystimplantater, er antallet kvinner som opplever BII relativt lite,' sier Michelle Lee, MD, en styreleder. sertifisert plastikkirurg. Og for de fleste kvinner som får brystimplantater, ser fordelene ut til å oppveie risikoen. 'Implantater er et kraftig verktøy for å erstatte volum, spesielt for etter mastektomi, siden ikke alle kvinner vil ha nok overflødig vev til å få en naturlig brystrekonstruksjon.'

Ifølge data fra RealSelf (ligner på Yelp, men for plastisk kirurgi), sier faktisk 95% av menneskene som får brystimplantater at de er 'verdt det.' På den annen side sier 98% som får dem fjernet, at prosedyren også er 'verdt det'.

I SLEKT:

Fjerning av brystimplantat forbedrer vanligvis symptomene & hellip; men ikke alltid.

Alli Rodriguez, 32, opplevde sterke brystsmerter, utslett, hodepine, leddsmerter og mer da hun bestemte seg for å gjøre et eksplanterende. 'Jeg er for tiden 10 uker etter operasjonen, og jeg begynte å føle meg bedre umiddelbart,' sier hun. “Smertene i brystet mitt var borte umiddelbart. Utslettet forsvant også dagen etter. Øynene mine var lysere. Jeg følte at jeg hadde mer energi. Jeg går ned i vekt, noe som jeg slet med i årevis. Betennelsen har også forsvunnet i kroppen min. Jeg føler at jeg på lang sikt bare vil bli bedre. '

Rodriguez ’erfaring er vanlig. 'De fleste kvinner med disse symptomene føler seg bedre etter at brystimplantatet og det omkringliggende arrvevet, også kjent som kapselen, er fjernet,' sier Dr. Lee. 'Det er imidlertid viktig å merke seg at ikke alle kvinner gjør det.' For disse pasientene er det sannsynlig at symptomene deres hadde en annen årsak.

For de med brystimplantater som tror at de kan ha BII (eller er bekymret for å få det i fremtiden), er en full medisinsk kontroll en god idé, sier Dr. Haws. 'Jeg har personlig hatt pasienter hvis første bekymring var BII, og etter fullstendig medisinsk evaluering var deres endelige årsak til symptomer kreft, overgangsalder eller angst.'

I SLEKT:

Mange kvinner med BII opplever angst som et av symptomene, eller potensielt fordi av symptomene deres. Det var tilfellet for Amanda DuLong, hvis venner fikk kallenavnet hennes Sunshine for hennes normalt solrike personlighet. 'Jeg fikk plutselig angst når jeg aldri har hatt det før i mitt liv,' husker hun. 'Jeg følte meg tåkete og deprimert.' Det er ikke uvanlig at BII-symptomer skrives ut som angst, stress eller bare blir eldre, slik Vidors erfaring var.

Men når andre årsaker er utelukket, er den eneste måten å finne ut om det er BII, å fjerne implantatene. Mange kvinner føler seg umiddelbart bedre, men det kan ta lengre tid å se forskjell. 'Jeg forteller alle pasienter at det tar hele seks til tolv måneder å finne ut hvilke symptomer som vil forsvinne og holde seg borte,' bemerker Dr. Haws.

Det er alternativer til brystimplantater.

Til tross for den økende bevisstheten rundt BII takket være Facebook-grupper og påvirkere som snakker om sine erfaringer, er det fortsatt utrolig populært å få brystimplantater, både blant de som søker brystforstørrelse og brystrekonstruksjon. I 2018 hadde mer enn 300 000 kvinner i USA brystforstørrelse, og ytterligere 100 000 hadde brystrekonstruksjoner, ifølge American Society of Plastic Surgeons.

Men det er flere alternativer å vurdere brystimplantater, enten du aldri har hatt brystimplantater før, eller om du ønsker å fjerne implantater og er bekymret for de estetiske resultatene.

• Brystløft : Dette hjelper hovedsakelig med brystform, sier Dr. Haws. 'Dessverre ser jeg kvinner hele tiden som opprinnelig så en kirurg for brystløft og ble snakket til et implantat - både BII og ikke-BII pasienter.'
• Fett poding : Denne prosedyren innebærer å ta fett fra en del av kroppen og legge det i brystene. Vanligvis kan du bare gå opp en koppstørrelse med denne metoden, sier Dr. Haws.
• Naturlig vevsrekonstruksjon : 'Overlevende fra brystkreft gjør det vanligvis bedre med naturlig rekonstruksjon av vevsbryst, både når det gjelder utseende og helserisiko,' sier Dr. Chen. Dette alternativet kan gjøres med fetttransplantasjon, eller ved å ta en vevsklaff fra et annet område av kroppen.

Selvfølgelig er det også muligheten til å bare fjerne implantatene. 'De fleste kvinnene jeg ser som ønsker at implantatene deres skal fjernes, er veldig fornøyde med å bare kvitte seg med implantatene,' sier Dr. Haws. 'Gitt et par måneder, er det utrolig hvor mye et bryst vil stramme opp og til og med' fluffe opp 'og øke i størrelse over det umiddelbare postoperative utseendet.'

I tillegg sa kvinnene vi snakket med som fjernet implantatene at de følte seg lykkeligere og sikrere etter operasjonen. 'Når det gjelder utseendet og selvtilliten, har jeg aldri følt meg bedre,' sier Vidor. “Jeg føler meg så trygg på å være den jeg ble skapt til å være. Jeg elsker kroppen min, arr og alt. ”