Hva er HPV? Her er alt du trenger å vite

---

---

Enten du har hatt en venn som fikk diagnosen humant papillomavirus (HPV) eller du bare har kikket på en brosjyre mens du ventet på gynekologens kontor, har du sannsynligvis hørt om HPV. Det er fordi det er den vanligste seksuelt overførbare infeksjonen - anslagsvis 79 millioner amerikanere har for tiden HPV, og rundt 14 millioner amerikanere blir smittet hvert år, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Men bare fordi HPV er vanlig, betyr ikke det at det er godt forstått. CDC bemerker tross alt at HPV er en gruppe på mer enn 150 relaterte virus.

Her finner du en HPV-sammenbrudd, inkludert HPV-symptomer, testing, vaksiner - pluss hva det har med livmorhalskreft å gjøre.

Hva er HPV og hvordan spres det?

Selv om du kan assosiere seksuelt overførbare sykdommer med promiskuitet, kan CDC alle som er seksuelt aktive få HPV, selv om du bare har hatt sex med en person. I følge Verdens helseorganisasjon (WHO) er HPV den vanligste virusinfeksjonen i reproduksjonskanalen, og rammer de fleste seksuelt aktive menn og kvinner på et eller annet tidspunkt i livet. Topptiden for å anskaffe den begynner kort tid etter å ha blitt seksuelt aktiv.

Men mens HPV overføres seksuelt, er ikke penetrerende sex nødvendig for overføring, og mange stammer kan også spres under oral eller analsex, sier Steve Vasilev, MD, en gynekologisk onkolog og medisinsk direktør for Integrative Gynecologic Oncology ved John Wayne Cancer Institute på Providence Saint John's Health Center. Ifølge Dr. Vasilev er hud-til-hud-kontakt også 'en velkjent overføringsmåte.'

I SLEKT:

Hva er symptomene på HPV?

'Dessverre gir ikke infeksjon med lav- eller høyrisiko-HPV-stammer (aka kreftfremkallende stammer) noen symptomer med mindre infeksjonen allerede har produsert en sykdom, inkludert vorter, pre-cancer (dysplasi) og kreft,' Dr. Sier Vasilev. På det tidspunktet kan du oppleve en liten klump i huden, kløe, irritasjon og blødning, legger han til.

'Det er mulig at noen tidlige kreftformer eller til og med før kreftformer (kalt dysplasi) kan blø eller gi disse symptomene også,' sier han. 'Det er derfor forsvarlig å bli sjekket tidligere enn senere.'

Den mer sannsynlige kjeden av hendelser er at en kvinne går inn for en rutinemessig pap-test - det er der du blir sjekket for unormale celler på livmorhalsen - og blir diagnostisert med HPV samtidig.

For menn blir HPV sjelden diagnostisert, ifølge Cleveland Clinic, fordi det ikke gir symptomer. Fordi det kan være en usynlig infeksjon, øker HPV-risikoen jo flere mannlige sexpartnere du har. 'Imidlertid kan timingen for seksuell aktivitet være slik at infeksjonen overføres frem og tilbake mellom et monogamt par i lengre tid,' legger Dr. Vasilev til.

En annen viktig merknad om HPV-overføring og symptomer: I henhold til CDC utvikler du også symptomer år etter at du har hatt sex med noen som er smittet, noe som gjør det vanskelig å vite når du først ble smittet.

I SLEKT:

Testing for og behandling av HPV

CDC tilbyr følgende retningslinjer for rutinemessig pap-testing: Kvinner i alderen 21 til 29 bør ha en hvert tredje år, uavhengig av om de er seksuelt aktive eller har andre risikofaktorer; kvinner i alderen 30 til 65 bør ha en hvert femte år, sammen med en HPB-test (co-testing). Mens pap-testen sjekker for celleforandringer, sjekker HPV-testen for det faktiske viruset, ifølge American Cancer Society.

Resultatene kan også bli funnet med en kolposkopi - en test som involverer en eddikoppløsning som gjør problematiske livmorhalsceller hvite, ifølge Cleveland Clinic, selv om dette vanligvis gjøres etter en pap har identifisert noen unormale celler i utgangspunktet.

Oftere enn ikke kan HPV dukke opp og forsvinne uten varsel, sier G. Thomas Ruiz, MD, en OB-GYN ved MemorialCare Orange Coast Medical Center. 'HPV-infeksjoner kan vare måneder til år,' sier han. 'Det er ikke uvanlig at kroppens immunforsvar håndterer problemet uten medisinsk behandling.' Faktisk blir 70 til 90 prosent av tilfellene av HPV-infeksjonen fjernet fra kroppen av immunsystemet, ifølge Cleveland Clinic. Dr. Vasilev sekunder: 'I de aller fleste tilfeller forsvinner HPV-infeksjoner innen seks til tolv måneder. '

Hvis HPV fører til en sykdom som ikke løser seg, sier Dr.Ruiz at det er en rekke behandlinger tilgjengelig for å fjerne synlige vorter og unormale cervikale celler, inkludert frysebehandlinger (kryokirurgi), laserterapi eller en sløyfe elektrokirurgisk eksisjonsprosedyre (LEEP ), som bruker en trådsløyfe for å fjerne unormale celler. Reseptbelagte medisiner er også tilgjengelige for HPV-relaterte kjønnsvorter.

HPV og livmorhalskreft

Mens de fleste tilfeller av HPV løser seg selv, er det noen som fører til mer alvorlige forhold, som livmorhalskreft. I disse tilfellene forårsaker HPV unormal cellevekst som til slutt fører til dannelsen av precancerøse celler som til slutt blir til kreft, ifølge National Cancer Institute. Medvirkende faktorer som kan øke risikoen for å utvikle kreft som et resultat av HPV inkluderer røyking, et svekket immunforsvar, multippel graviditeter og langvarig oral prevensjonsbruk.

Basert på data fra en CDC-rapport fra 2011 til 2015, skjedde det rundt 42700 nye tilfeller av HPV-assosiert kreft i USA hvert år, inkludert rundt 24400 blant kvinner (med livmorhalskreft som den vanligste) og om lag 18 300 blant menn.

Bør jeg få HPV-vaksine?

Selvfølgelig er det endelige spørsmålet hvordan du forhindrer HPV. Problemet er fordi viruset kan være tilstede på flere kjønnsområder, 'bortsett fra vaksinasjon i en tidlig alder, før det eksponeres for viruset, er det ingen pålitelig medisinsk måte å forhindre spredning på.'

Som bringer oss til vaksiner. I følge CDC er det tre lisensierte HPV-vaksiner tilgjengelig i USA - Gardasil, Gardasil 9 og Cervarix. National Cancer Institute bemerker at Gardasil og Cervarix ble funnet å gi nesten 100 prosent beskyttelse mot vedvarende livmorhalskreftinfeksjoner med HPV-type 16 og 18 - de to former for HPV som er ansvarlige for omtrent 70 prosent av alle tilfeller av livmorhalskreft. Som angitt av navnet, beskytter Gardasil 9 mot ni forskjellige typer HPV, hvorav fire er typene HPV som Gardasil allerede retter seg mot.

En viktig merknad: 'Vaksiner mot HPV-viruset forhindrer infeksjon, men bare før seksuell eksponering for de mest plagsomme HPV-typene,' sier Dr. Vasilev. Han sier generelt at vaksinen - som administreres i en serie skudd - bør gis etter 11 år og før fylte 26 år hos kvinner, i henhold til CDC. Han legger til at det er mest effektivt når det gis til barn mellom 9 og 13 år - men dette vil åpenbart avhenge av når seksuell aktivitet begynner.

Hvis du ikke fikk vaksinen mens du var ung, betyr det ikke at du er helt uheldig. Nylig kunngjorde Food and Drug Administration (FDA) at Gardasil 9 hadde blitt godkjent for både menn og kvinner mellom 27 og 45 år. (Tidligere ble den kun godkjent for de mellom ni og 26 år, og anbefales for alle barn i alderen 11 eller 12 år.)

Hvis du er på gjerdet om vaksiner, bør du vurdere dette: I følge CDC gir HPV-vaksiner nærmere 100 prosent beskyttelse mot livmorhalskreft og kjønnsvorter. Og det har vært en '64 prosent reduksjon i HPV-infeksjoner av vaksine-type blant tenåringsjenter i USA,' så vel som færre unge kvinner som er diagnostisert med forstadier til kreft - som HPV-relatert dysplasi - som et resultat av vaksinen.

I SLEKT:

Hvis du allerede har HPV, er det viktig å merke seg at mens vaksinen ikke behandler den spesifikke typen HPV du har, kan den fremdeles beskytte deg mot andre virusstammer.