Hvorfor prevensjonsrens er så populær akkurat nå

---

---

Karantene har vært mildt sagt uforutsigbar, men jeg har regnet med en konstant: En graviditetsmelding hver gang jeg åpner Instagram -feedet mitt, enten det er fra en venn eller en kjendis. (Kelly Rowland, Hilary Duff, Karlie Kloss og Emily Ratajkowski er bare noen få som nylig har delt at de venter.) Det er tydelig at babyboomen i karantene viser hvor mange mennesker som har hatt pausestopp i tiden COVID-19.

Ikke alle har babyer i hjernen, men: Kvinner går ut av prevensjon av mange andre årsaker enn graviditet akkurat nå. Noen siterer den ikke-eksisterende covid-19-datingscenen og ønsket om å spore sine naturlige sykluser, mens andre er i panikkmodus-forskning viser at én av tre kvinner sliter med å få prevensjonsdekning på grunn av permitteringer og tap av helseforsikring som har ført til at de har betalt for prevensjon utenom lommen umulig for noen. Og det berører ikke engang Trump -administrasjonens krig mot prevensjon som har satt tilgang i fare.

Her forklarer eksperter tilstanden til prevensjon i 2020: hvorfor folk hopper over pakkene, velger å bli gravide eller prøver å få langtidsvirkende prevensjon i et forsøk på å beholde kontrollen over sin egen kropp.

The Prevention Cleanse

For enslige kvinner som tar hormonell prevensjon først og fremst for prevensjonsformål (i stedet for å hjelpe mot smertefulle kramper, kviser eller andre PMS -symptomer), har pandemien fått mange til å ta en pause. Tross alt, med uformell sex (for det meste) tatt av bordet, hvorfor bekymre deg for graviditetsbeskyttelse? Leger legger merke til denne trenden spesielt hos kvinner i tjueårene til førtiårene som ikke prøver å bli gravide, men ikke har vært sammen eller seksuelt aktive så mye på grunn av sosial distansering og pandemisk liv, sier Lucky Sekhon, MD, en OB-GYN, reproduktiv endokrinolog og infertilitetsspesialist.

Andre har også sett pandemien som den perfekte muligheten til å gå på rens fra hormonelle prevensjonsalternativer som pillen. Mange av pasientene mine har sagt at de gikk på prevensjon for å gi kroppen en pause & apos; og for å sikre at de fortsatt kan få menstruasjon og ha en vanlig syklus etter å ha vært på langvarig prevensjon i flere tiår, sier Dr. Sekhon, selv om hun legger til at det faktisk ikke er et medisinsk behov for prevensjon. (Siden metoder som IUD eller prevensjonsimplantat krever legetime for å fjerne, ser det ut til at denne rensingen skjer oftere hos kvinner som tar p -piller eller bruker p -piller eller ring, som kvinner kan ta ut selv hjemme , Noterer Dr. Sekhon.)

Hvis du gir kroppen din fri fra prevensjon, må du gi ekstra tid til kroppens syklus for å komme tilbake til sin naturlige rytme. P-piller er vanligvis raskt reversible, men hvis en pasient har vært på langvarig prevensjon i over ti år, kan det noen ganger ta opptil seks måneder å begynne å ha eggløsning regelmessig igjen (hvis de har eggløsning regelmessig, ved baseline), forklarer Dr. Sekhon.

The Quarantine Baby Boom

Noen par har sett karantene som det perfekte tidspunktet for å forlate prevensjon og utvide familiene sine, på grunn av den økte fleksibiliteten til å jobbe hjemmefra og mer tid med partnerne sine, mistenker Banafsheh Bayati, MD, FACOG, en OB-GYN og medisinsk co- grunnlegger i Perelel. Selv før pandemien har det vært en økning i at pasienter valgte å spore sin egen syklus og bruke naturlige prevensjonsmetoder som rytmemetoden (i utgangspunktet bare å unngå sex når du er mest fruktbar), legger hun til.

Samtidig har Dr. Bayati merket en økning i uplanlagte graviditeter under pandemien. Selv om vi ennå ikke vet hvor mange, spådde FN syv millioner uplanlagte svangerskap globalt på grunn av vanskeligheter med å få tilgang til prevensjon og økning i intimpartsvold under COVID-19.

Juryen er klar over om det virkelig kommer en babyboom i karantene - tross alt er stresset med å ta vare på andre barn og hjelpe dem med virtuell skolegang, mens håndtering av økonomiske konsekvenser av pandemien fortsatt er der for mange foreldre, Dr. Bayati legger til.

Barrierer for tilgang i karantene

For andre var det ikke forsettlig å gå av pillen under karantene og en funksjon av å ikke kunne skaffe reseptene sine. I en studie fra Guttmacher Institute sa 33 prosent av respondentene at på grunn av pandemien hadde de problemer med å få tilgang til prevensjon, eller måtte utsette eller avlyse et besøk hos en leverandør for seksuelle og reproduktive helsetjenester, sier Meera Shah, MD, Overlege ved Planned Parenthood Hudson Peconic. Dessverre er dette uforholdsmessig sant for kvinner med lave inntekter og svarte, latinamerikanske og skeive kvinner.

Ikke bare øker risikoen for utilsiktede svangerskap når kvinner ikke har tilgang til effektive prevensjonsmuligheter, men risikoen for kortere interpregnansintervaller (tidsperioden mellom fødsel av en graviditet og graviditet med en annen) øker og risikoen for graviditet -relaterte komplikasjoner øker, forklarer Temeka Zore, MD, en tavle-sertifisert ob-gyn, reproduktiv endokrinolog og fruktbarhetsspesialist ved Spring Fertility. Svarte kvinner har allerede en mødredødelighet som er 3 til 4 ganger høyere enn hvite kvinner, legger Dr. Zore til, så det er avgjørende for muligheten for prevensjon for å være der.

I begynnelsen av pandemien ble mange legeavtaler kansellert og pasientene gikk tom for påfyll mens de lå på plass. Selv om det siden har blitt bedre med ankomsten av virtuelle ob-gyn-avtaler, er det også det faktum at hele forsyningskjeden for legemidler ble forsinket da mange produksjonsanlegg ble stengt. Kvinner som bruker metoder med hyppigere dosering, som p-piller, lapper og injeksjoner, har hatt det vanskeligste med å fortsette å få reseptene sine regelmessig under karantene, sier Jessica Shepherd, MD, en ob-gyn og Ceek Women's Health Ambassador.

Med utfordringene med å få prevensjon har det vært et skift i etterspørselen etter lengre virkende former for prevensjon. Vi har sett en økning på 65 prosent i forespørsler om Annovera, en langsiktig form for prevensjonsring som fungerer opptil ett år, sier Amy Roskin, MD, J.D., medisinsk direktør og leder for kliniske operasjoner i The Pill Club. Pillklubben bemerket også en økning i ordre i noen stater om et års levering av prevensjon i motsetning til månedlige leveranser.

Når det gjelder å miste prevensjonsdekning, er den økonomiske virkningen av pandemien stor. Pillklubben har sett en økning i selvbetalte pasienter under COVID-19, på grunn av tap av helseforsikring fra økningen i permitteringer, sier Dr. Roskin. For uforsikrede pasienter som er tvunget til å betale ut av lommen for prevensjon (som kan koste opptil $ 50 for en måneds forsyning), har noen av disse kvinnene ganske enkelt måtte slippe å bruke prevensjon de trenger helt, sier Dr. Roskin.

Hvis du har problemer med å få tilgang til prevensjon under pandemien på grunn av tapt helseforsikring eller lignende omstendigheter, anbefaler mange ob-gyner en hormonell eller kobberspiral som et alternativ for lite vedlikehold.

Den politiske krigen mot prevensjon

Og så er det den pågående politiske kampen for prevensjon. I løpet av sommeren fattet Høyesterett i USA en avgjørelse om Trump mot Pennsylvania, slik at arbeidsgivere kan nekte ansatte helseforsikring av prevensjon på grunn av arbeidsgivers personlige, religiøse og andre innvendinger mot prevensjon. Department of Health and Human Services anslår at resultatene av denne saken alene kan fjerne opptil 127 000 personer med prevensjon.

Etter at dommer Ruth Bader Ginsburg døde, ble hun raskt erstattet av dommer Amy Coney Barrett, som har vært fiendtlig innstilt til reproduktive rettigheter. Senere denne måneden blir det avstemning om å demontere Affordable Care Act, som har gitt om lag 63 millioner kvinner prevensjonsdekning uten kopi, ifølge Planned Parenthood. Hvis loven oppheves, vil de millioner av menneskene ikke ha noe annet valg enn å stoppe prevensjonsmetodene hvis de ikke er i stand til å dekke kostnadene utenfor lommen eller bytte til en langsiktig prevensjonsmetode som en spiral.

Politikk bør ikke være en faktor folk må vurdere når de bestemmer seg for å begynne å bruke prevensjon, velge metode eller bytte metode, sier Dr. Shah. Dette gjelder for personer som er avhengige av prevensjon for å forhindre utilsiktet graviditet eller håndtere helsemessige forhold, og for de som ellers ikke ville ha tilgang til helsehjelp uten Affordable Care Act, legger hun til.

Heldigvis er det mange kvinner som kan hvile litt lettere etter resultatene av valget i 2020. Mens Trump-administrasjonen har gjort tiltak for å omgjøre Affordable Care Act, har president Joe Biden indikert planer om å opprettholde Affordable Care Act og gratis prevensjon under den under hans presidentskap, samt tilby andre prevensjonsmuligheter for personer hvis religiøse arbeidsgivere nekte dem prevensjonsdekning.

Og så er det valg av visepresident Kamala Harris, som har vært 'en standhaftig forkjemper for reproduktive rettigheter og helsetjenester gjennom hele sin karriere', sier Alexis McGill Johnson, president i Planned Parenthood Action Fund. 'Ved å velge å stille med henne, gjorde visepresident Biden det klart at han er dypt forpliktet til ikke bare å beskytte reproduktive rettigheter, men også fremme og utvide dem. Til slutt vil folket bli hørt i dette valget, og folket vil ha en regjering som beskytter og fremmer deres helse og rettigheter, legger Johnson til.

Med rimelig prevensjonstilgang på linjen, er det verdt å erkjenne at folk bruker prevensjon til mye mer enn bare uplanlagt graviditet. Studier har vist at det å være kontinuerlig prevensjon er effektivt for behandling av millioner av mennesker med endometriose, menstruell migrene eller PMS, sier Dr. Roskin. Uavhengig av grunnen til å ta prevensjon, er det en del av helsevesenet - og må være tilgjengelig og tilgjengelig for at alle mennesker skal kunne ringe selv, enten de vil fortsette med det eller ikke.

• Av Mara Santilli